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有人说年龄大了,血液黏稠说要吃阿司匹林,到底用不用

时间:2020-05-20 11:26  作者:admin  来源:未知   查看:  
内容摘要:怎么突然就胃出血了? 一位53岁的患者,消化道大出血,经过急诊胃镜止血后送到ICU,还是有出血,由于病因明确是胃溃疡出血引起,考虑手术治疗。 但是患者本人说这两天一直吃阿司匹林,这下可难为大夫了,因为阿司匹林的作用,手术的话刀口也不好止血,所以介

怎么突然就胃出血了?

一位53岁的患者,消化道大出血,经过急诊胃镜止血后送到ICU,还是有出血,由于病因明确是胃溃疡出血引起,考虑手术治疗。

但是患者本人说这两天一直吃阿司匹林,这下可难为大夫了,因为阿司匹林的作用,手术的话刀口也不好止血,所以介入止血,万幸的是经过介入治疗,出血终于止住了。

问了患者为什么吃阿司匹林,有什么基础疾病吗?比如冠心病或者脑梗什么的。患者听邻居说的:阿司匹林是“神药”,40岁以上就要吃了,可以预防心脑血管病,因为岁数大了,血液就粘稠了。

患者的回答让我知道很多人都有这样的错误认识。

任何药物都是有适应症的,并不是所有岁数的人都要吃的,同时,就算需要吃,有禁忌症要换其他的药物。

这个患者首先不还真不需要用阿司匹林,同时他原来有胃溃疡,还是用阿司匹林的禁忌症,最后导致了消化道出血。

阿司匹林主要的作用有哪些?

1、解热镇痛:药理作用温和而确实,用于感冒发热、头痛、神经痛、肌肉痛、痛经。

2、消炎抗风湿:用于控制急性风湿热的疗效迅速而确实,为风湿性关节炎及类风湿性关节炎、风湿热的首选药物。但由于抗风湿治疗剂量大,易引起胃溃疡和胃出血。长期用药对肝、肾都有损害,但损害是可逆的,停药后可恢复。?

3、防止血栓形成及预防血栓栓塞疾病:小剂量阿司匹林能抑制血小板聚集,预防血管内血栓形成。因此,可作为治疗脑血栓及预防心肌梗塞发生的常规治疗药物。这个适应的人群比较大,往往也是最容易引起误读最多的。

哪些人要服用阿司匹林?

有一个误区,很多认为45岁以上人都服用阿司匹林预防心心脑血管疾病。

我国规范使用阿司匹林的专家共识建议以下情况服用阿司匹林:

1、患有高血压但血压控制在150/90 mmHg以下,同时有下列情况之一者,可应用阿司匹林进行一级预防:

①年龄在50岁以上;②具有靶器官损害,包括血浆肌酐中度增高;③糖尿病。

2、40岁以上的2型糖尿病患者,合并以下有心血管危险因素者:

①有早发冠心病家族史(直系亲属男

3、10年缺血性心血管病风险>10%的人群或合并下述三项及以上危险因素者:

①血脂紊乱,②吸烟,③肥胖,④>50岁,⑤早发心血管病家族史。

4、缺血性脑血管病阿司匹林怎么用?

①对于不进行溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,应该使用阿司匹林,剂量100-300mg/日,应用2-4周后调整为二级预防长期用药剂量75-150mg/日。??②溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,应该在溶栓治疗24小时后使用阿司匹林,剂量100-300mg/日。③有过脑梗的患者,除非有阿司匹林使用禁忌症,否则要长期服用小剂量阿司匹林。?

所以不是年龄大就要服用阿司匹林的,如果没有相应的危险因素,多大年龄也不用吃。?

阿司匹林的注意事项不能忘

1、溃疡病人不能用,很容易引起大出血。

2、凝血功能异常不能用,如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。

3、手术前一定停药一周,不然术中很难止血。

4、哮喘病人不要用,可以引起过敏反应,甚至哮喘大发作。

5、孕妇不宜服用,早期有致畸作用,后期导致分娩延期,并有较大出血危险。

6、饮酒后不宜用,因为能加剧胃粘膜屏障损伤,从而导致胃出血。

7、不能与维生素B1同服,会增加胃肠道反应;与抗凝药双香豆素合用,易致出血;与降糖药D860同用,易致低血糖反应;与肾上腺皮质激素合用,易诱发溃疡;与甲氨蝶呤同用,可增强其毒性;与速尿同用,容易造成水杨酸中毒。


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